C6- Soins palliatifs en cardiologie : une gestion simplifiée de symptômes- télécharger la présentation ici
Dre Julie Sirois, médecin
Martine Lacroix, pharmacienne
Institut de cardiologie de Montréal
Description
L’insuffisance cardiaque est une maladie chronique et mortelle dont l’impact sur la qualité de vie des patients est souvent sous-estimé. Les symptômes peuvent être multiples et marqués par des exacerbations aigües et imprévisibles. Le déclin est progressif et le pronostic difficile à établir. La prise en charge en fin de vie représente un défi de taille pour l’équipe traitante.
Le but de cette présentation interactive est de proposer une stratégie d’aide à la prise en charge de la maladie cardiaque terminale en mettant l’accent sur la gestion des symptômes en fin de vie. Après une revue des données probantes sur ce thème, une stratégie d’approche simplifiée de l’insuffisance cardiaque terminale sera proposée, tant à l’hôpital qu’en prise en charge à domicile. De nouveaux protocoles de médication à domicile seront présentés (Furosémide IV, ionotropes à domicile), ainsi qu’un modèle innovateur d’entente de partenariat entre l’ICM (Institut de cardiologie de Montréal) et la SSPAD (Société de soins palliatifs à domicile du Grand Montréal) pour optimiser la prise en charge à domicile.
Messages clés
Ajuster plutôt que cesser tous les traitements
Certains médicaments donnés préalablement pour améliorer la survie, peuvent aussi servir à diminuer les symptômes d’insuffisance cardiaque
Désactiver le défibrillateur (pas la fonction pacemaker) plus précocement que trop tard, avant de cesser les antiarythmiques