webinaire de l’AQSP du 4 mars 2021 présenté par Louis-André Richard, professeur de philosophie

Vous pouvez maintenant revoir le webinaire ICI

Le thème de ce webinaire est La philosophie du confiné : L’insoutenable vulnérabilité de l’être et les vertus de la mortalité. Ce webinaire est présenté par le professeur Louis-André Richard, qui enseigne la philosophie au Cégep de Sainte-Foy. Il est aussi chargé de cours à la Faculté de Philosophie de l’Université Laval. Titulaire d’un doctorat en philosophie, le champ de recherche du professeur Richard se déploie à partir de considérations, anthropologique, éthique et politique. Ses travaux l’ont conduit à réfléchir sur les questions touchant la dignité humaine et les soins de fin de vie. Il est également responsable du comité éthique de l’Association québécoise de soins palliatifs. Il est l’auteur de nombreux ouvrages aux Presses de l’Université Laval dont : La cigogne de Minerve : Philosophie, culture palliative et société, De l’éducation libérale, essai sur la transmission de la culture générale, Plaidoyer pour une mort digne, les raisons de nos choix et les choix de soins appropriés en fin de vie (écrit en collaboration avec Michel L’Heureux).

Descriptif et objectifs du webinaire:

Cette présentation est une tentative d’investigation philosophique. Elle ne sert à rien, mais peut tout changer! Les réflexions proposées profitent des circonstances singulières du confinement pour explorer les avantages liés à notre condition vulnérable de roseaux pensants. En tant qu’humain, nous sommes conscients d’être mortels et nous aspirons à l’immortalité. Peut-on discerner, via le constat de cette disposition, des qualités profitables à l’épanouissement de notre être ? C’est le pari que nous faisons en vous invitant à prendre part à la conversation sur les vertus de la mortalité.

  • formuler les enjeux de la vulnérabilité en fin de vie.
  • caractériser les réflexions philosophiques présentant les vertus de la mortalité.
  • raffiner l’esprit critique au sujet des défis politiques actuels au regard de la fin de vie.
Ce webinaire fait partie du projet soutien aux soins palliatifs pendant la pandémie soutenu par le fond d’urgence pour l’appui communautaire du Gouvernement du Canada et par Fondations Communautaires du Canada

Nos aînés veulent occuper leurs propres lits plutôt que ceux des hôpitaux

Chez nos voisins du sud, on voit régulièrement des circonscriptions électorales être remaniées dans des buts partisans. J’ai d’ailleurs récemment appris le mot étrange qui désigne ce remodelage arbitraire des frontières des circonscriptions : le gerrymandering.

Chez nous on ne manque pas non plus d’inventer des drôles de mots, comme les RI/RPA, SAD/SIAD, ou encore les CISSS et les CIUSSS. Ces fameux CIUSSS qui sont des territoires de soins, découpés arbitrairement aussi, définissent donc un bassin de population à soigner, qu’on appelle région sociosanitaire.

Alors que la deuxième vague de COVID nous frappe de plein fouet, je me rends compte que le découpage des CIUSSS ne tient pas compte du tout du nombre d’aînés demeurant en RI/RPA. Je réalise que cette donnée extrêmement pertinente, le nombre de « portes » représentant des personnes âgées vivant dans des milieux collectifs, est grandement variable d’un CIUSSS à l’autre.

En ce 17 février 2021, rien ne va plus dans les hôpitaux montréalais. Les lits sont pleins à 150 % un peu partout et on s’en va tout droit vers le point de rupture. Une grosse partie de ces lits sont occupés par des personnes âgées, souvent des patients qui, de surcroît, ne requièrent pas du tout le plateau technique de l’hôpital. Tous les jours, les ambulances transportent sans arrêt des Jeannine et des Lucille, qui atterrissent alors, toutes désorientées, dans le chaos de l’urgence. « Qu’est-ce qui vous amène à l’hôpital ? » leur demande-t-on. Souvent, elles ne savent pas, elles ne comprennent pas. Non pas en raison de troubles cognitifs, mais plutôt parce qu’on ne leur a pas vraiment demandé leur opinion, et parce qu’aucun médecin n’a pris le temps d’évaluer les alternatives possibles. Alors voilà, nos hôpitaux sont remplis de vieux, si on peut dire ça comme ça. Mais est-ce leur faute ? Doit-on blâmer cette génération d’hommes et de femmes qui ont travaillé si dur et qui ont tant sacrifié pour leur famille ? Ces aînés qui maintenant se retrouvent au crépuscule de leur vie, en perte d’autonomie, et qui ont choisi de se « placer » dans une résidence avec des services, était-ce leur souhait que d’être envoyés à l’urgence par le personnel de la résidence, à la moindre inquiétude ?

Les résidences privées pour aînés représentent une concentration très élevée de gens malades et de consommateurs de soins. Le Québec est le champion au Canada de ces ghettos de vieux. On pourrait s’imaginer que chaque résidence a un médecin attitré, qui passe toutes les semaines, et qui assure avec ses collègues une garde 24/7 à l’année, pour ainsi répondre aux nombreux besoins de cette population vulnérable. Mais non, ce n’est malheureusement pas le cas. Pendant que les omnipraticiens, forcés par le gouvernement, faisaient leur effort de guerre pour « offrir à chaque Québécois un médecin de famille » en augmentant la cadence au bureau pour vider les listes, la couverture médicale pour les résidences pour aînés, pour les ressources intermédiaires, elle, n’a jamais été à l’agenda. Bien avant l’arrivée de ce fichu virus dans nos vies, nous étions déjà en pandémie : la pandémie du vieillissement accéléré de la population. La problématique des aînés malades provenant de résidences, sans accès à une garde médicale communautaire, qui consultent à répétition à l’hôpital pour des problèmes qui auraient pu se régler à domicile, est une réalité bien connue des urgentologues. Disons que ça allait déjà très mal à ce chapitre.

Il ne faut pas les blâmer, puisqu’elles sont surchargées et fatiguées, mais les infirmières des résidences privées ont le réflexe de faire le 9-1-1 pour tous leurs clients malades, même si ces derniers souhaitent des soins davantage axés sur le confort que sur le prolongement de la vie. Puisqu’elles ne veulent pas « prendre de chance », et surtout parce qu’elles n’ont habituellement aucun médecin à qui se référer, elles vont s’en remettre au système hospitalier pour prendre en charge le grand-papa sourd et dément qui inquiète de par son incontinence urinaire nouvelle par exemple.

C’est quand même fou de constater à quel point la première ligne est décousue, et qu’à certains endroits à Montréal, on se retrouve dans des déserts médicaux, sans aucune présence médicale à domicile pour les patients instables et vulnérables. Des déserts où pullulent néanmoins des dizaines et des dizaines de tours de résidences privées pour aînés… Le désastre engendré par cette mauvaise couverture médicale, découlant d’un découpage de régions sociosanitaires qui ne tient pas compte du nombre d’aînés en RPA, est la trame de fond de cette pandémie.

Négligence systémique des aînés est l’expression qui me vient en tête lorsque je pense à notre système de santé. Pendant que le gouvernement perdait son temps à pondre des statistiques sur les taux d’assiduité des patients envers leur médecin de famille en cabinet, aucune énergie n’a été déployée pour monter et soutenir des équipes médicales intensives à domicile, ressources pourtant peu coûteuses et d’une efficacité redoutable lorsqu’il s’agit d’éviter les hospitalisations inutiles.

Ceux qui sont allés prêter main-forte dans les résidences privées aux prises avec des éclosions majeures l’ont sans doute constaté : la COVID est loin d’être le seul problème qui afflige ces personnes âgées. Troubles cognitifs avec problèmes de comportement, insuffisance cardiaque terminale, polypharmacie et grande fragilité sont autant de diagnostics que le clinicien retient lors de sa « tournée COVID ». Mettre les pieds dans une résidence privée pour aînés c’est comme ouvrir une boîte de Pandore. Les problèmes sont criants, et les opportunités d’initier des soins palliatifs en contexte de maladie chronique sévère sont multiples. Or, dans notre système de santé hospitalo-centriste, les patients vieillissants qui souffrent de plusieurs comorbidités sont habituellement pris dans un système de portes tournantes, où d’une hospitalisation à une autre, le déclin s’installant de plus en plus, le patient n’a jamais l’occasion d’opter pour des soins palliatifs à domicile. Il est tellement navrant de voir nos aînés passer les deux dernières années de leur vie dans les allers-retours incessants à l’hôpital pour ensuite mourir tristement sur une civière. Quelle fin insensée, me dis-je souvent. Mais surtout, ils méritent mille fois mieux.

Alors quelles sont les leçons que l’on peut tirer de la pandémie pour les soins palliatifs ? Que nous avons un énorme retard à rattraper en ce qui a trait aux soins à domicile. Plus précisément, il est urgent que chaque CISSS/CIUSSS ait ses équipes médicales sur le terrain à domicile, de garde 24/7 pour toute sa population gériatrique, en perte d’autonomie, et palliative.

Il apparaît également primordial que les médecins des équipes de soins à domicile soient non seulement à l’aise avec les soins de fin de vie, mais également avec les soins aigus. Le fardeau des insuffisants cardiaques et emphysémateux décompensés sur notre système hospitalier est énorme, et la gestion de ces épisodes de défaillance peut parfois se faire à domicile. Il faut développer une aisance à établir les niveaux de soins, à analyser rapidement les profils pharmacologiques et à prendre en charge les patients complexes atteints de multiples pathologies. Les cliniciens qui ont cette expertise et cette facilité en soins gériatriques et palliatifs peuvent ainsi voir un grand nombre de patients, et c’est un aspect qui me semble important à souligner. En effet, la très grande concentration de personnes âgées en perte d’autonomie dans les milieux urbains densément peuplés oblige à un certain débit. Sans ignorer la qualité des soins et l’humanisme, il nous faut passer à la seconde vitesse si on veut pouvoir donner accès aux soins au plus grand nombre. Durant une éclosion majeure de COVID, il faut se dépêcher de voir le plus de patients possible, établir leur niveau de soins, faire la liste des problèmes, détailler un plan de match et ensuite parler aux familles et au pharmacien. Cette vitesse de croisière devrait aussi être celle adoptée pour tout soin à domicile en général, puisque la crise sanitaire due au vieillissement de la population ne fait que commencer.

Article rédigé par Dre Eveline Gaillardetz, médecin au CLSC de Verdun.

 

webinaire du 22 février: Composer avec les contraintes de la pandémie en fin de vie et au début du deuil

Ce webinaire n’est plus disponible en rediffusion.

Le thème de ce webinaire est Composer avec les contraintes de la pandémie en fin de vie et au début du deuil, il sera présenté par Sophie Latour, T.S, intervenante à la Maison Source Bleue et formatrice pour les Formations Monbourquette sur le deuil à PRAXIS- Centre de développement professionnel, et Nathalie Viens, T.S, formatrice et coordonnatrice des Formations Monbourquette sur le deuil à PRAXIS- Centre de développement professionnel de la faculté des arts et des sciences de l’Université de Montréal.

Descriptif et objectifs du webinaire:

 

Depuis le début de la pandémie, plusieurs transformations ont eu lieu en ce qui a trait au soutien des proches des personnes en fin de vie ainsi qu’à l’amorce du processus de deuil, particulièrement au niveau des rituels.

Ce webinaire vous permettra de mieux comprendre l’importance d’ajuster les pratiques de fin de vie et les gestes rituels du deuil, tout autant que de réfléchir aux options à offrir aux personnes qui vivent ces situations.

Dans ce webinaire vous apprendrez à:

1-      Soutenir la résilience des proches aidants et des endeuillés en contexte de pandémie.

2-      Mieux comprendre l’importance d’ajuster les pratiques de fin de vie et les gestes rituels du deuil.

3-      Réfléchir aux options à offrir aux personnes qui vivent ces situations.

Ce webinaire fait partie du projet soutien aux soins palliatifs pendant la pandémie soutenu par le fond d’urgence pour l’appui communautaire du Gouvernement du Canada et par Fondations Communautaires du Canada

 

 

webinaire du 18 janvier 2021: Quand la solitude devient un défi

Vous pouvez maintenant regarder ce webinaire en rediffusion ICI

Si vous souhaitez consulter la présentation, elle est disponible ICI

Le thème de ce webinaire est Quand la solitude devient un défi, il est présenté par Line St-Amour, psychologue spécialisée en oncologie et soins palliatifs. Le but de ce webinaire est de reconnaître et soulager la souffrance associée à la solitude en temps de pandémie.

Les objectifs de ce webinaire sont:
1-  Définir la solitude et distinguer ses apports favorables et défavorables
2-  Identifier les manifestations de la détresse liées à la solitude et considérer ses différents effets sur les patients, la famille  et les soignants (médecins, infirmières, préposés, bénévoles…)
3-  Trouver des sources de soulagement pour apaiser cette souffrance

Pour préparer ce webinaire, nous vous conseillons de visionner au préalable cette capsule vidéo.

Ce webinaire fait partie du projet soutien aux soins palliatifs pendant la pandémie soutenu par le fond d’urgence pour l’appui communautaire du Gouvernement du Canada et par Fondations Communautaires du Canada

 

webinaire Chiens Mira en soins palliatifs le 7 décembre à 16h30

Vous pouvez revoir ce webinaire ICI

Le thème de ce webinaire sera Chiens Mira en soins palliatifs. Marie-Julie Tschiember, directrice de la Maison René-Verrier et Lyne St-Martin, directrice du Phare Enfants et Familles nous feront part de leur expérience avec un chien Mira.

Avec le témoignage des deux DG de ces maisons de soins palliatifs qui accueillent actuellement un chien Mira dans leurs équipes respectives, l’objectif est de mettre en lumière le travail quotidien des chiens de soutien Mira auprès de leur clientèle. Elles souligneront aussi l’impact particulier de la présence des chiens Mira en cette période de pandémie. À travers leurs anecdotes, elles raconteront leur quotidien avec leur compagnon poilu, parleront des démarches et processus nécessaires pour l’obtention d’un chien Mira et répondront aux questions soulevées par les participants.

Nous espérons que vous serez nombreux à vous joindre à nous. Veuillez noter que le webinaire et gratuit cependant l’inscription est obligatoire dans ce formulaire au plus tard le 1er décembre. 

Cet événement sera gratuit et accessible pour tous les soignants, professionnels et bénévoles du Québec, ainsi qu’aux proches aidants intéressés. Nous vous rappelons cependant que votre soutien nous est plus que jamais nécessaire, aussi nous vous encourageons, si vous le pouvez à nous faire un don , et à devenir membre ou renouveler votre adhésion à l’AQSP.

Merci de partager dans votre réseau, pour participer inscrivez-vous ICI au plus tard le 1er décembre et vous recevrez le lien ainsi que toutes les informations nécessaires pour rejoindre le webinaire. Si vous n’êtes pas disponible pour le webinaire en direct, l’enregistrement sera diffusé en accès libre sur notre site dans les jours qui suivront.

 

 

Ce webinaire fait partie du projet soutien aux soins palliatifs pendant la pandémie soutenu par le fond d’urgence pour l’appui communautaire du Gouvernement du Canada et par Fondations Communautaires du Canada

 

webinaire de Dre Marie-Hélène Marchand le 23 novembre à 16h

Vous pouvez désormais regarder l’enregistrement du webinaire en accès libre ICI

Si vous avez vu le webinaire, vous pouvez aussi remplir notre petit questionnaire pour nous aider à continuer à améliorer la qualité de nos webinaires.

Dans ce cinquième webinaire nous recevrons Dr Marie-Hélène Marchand   . Le thème de ce cinquième webinaire sera COVID-19 et soins à domicile: 3 histoires qui portent à réfléchir

 

Ce webinaire fait partie du projet soutien aux soins palliatifs pendant la pandémie soutenu par le fond d’urgence pour l’appui communautaire du Gouvernement du Canada et par Fondations Communautaires du Canada

webinaire du Dr Félix Pageau le 13 octobre 2020 à 16h30

Lien pour accéder au webinaire (pas d’inscription necessaire): https://academie.aqsp.org/aqsp/2020/covid-19/311421/doctor.felix.pageau.et.doctor.louise.la.fontaine.md.phd.html?f=menu%3D27%2Ac_id%3D311421%2Afeatured%3D16798 

Nous vous invitons à assister à notre quatrième webinaire qui aura lieu le mardi 13 octobre 2020 de 16h30 à 17h30.

Dans ce quatrième webinaire nous recevrons Dr Félix Pageau, interniste-gériatre au CHU de Québec et chercheur au Centre d’excellence sur le vieillissement du Québec. Le thème de ce quatrième webinaire en partenariat avec Multilearning Inc sera Problématiques éthiques durant la pandémie de COVID-19 en fin de vie et en gériatrie.

Nous espérons que vous serez nombreux à vous joindre à nous . Comme pour les précédents webinaires, nous vous encourageons a partager vos questions par écrit pendant la présentation, et nous les poserons au Dr Félix Pageau à la fin de la conférence.

Cet événement sera gratuit et accessible pour tous les soignants, professionnels et bénévoles du Québec, ainsi qu’aux proches aidants intéressés. Nous vous rappelons cependant que votre soutien nous est plus que jamais nécessaire, aussi nous vous encourageons, si vous le pouvez à nous faire un don, et à devenir membre de l’association pour soutenir l’AQSP.

Merci de partager la nouvelle dans votre réseau! Si vous ne pouvez être présent, l’enregistrement sera disponible dans les jours qui suivront la diffusion.

Dre Gaillardetz, médecin au CLSC de Verdun témoigne de la situation dans les résidences pour personnes âgées pendant la pandémie de COVID-19

Le Dre Gaillardetz, médecin au CLSC de Verdun depuis 10 ans, témoigne de la situation qu’elle et ses collègues ont vécue dans les résidences pour aînés pendant la pandémie « En quelques jours on s’est retrouvé avec deux sites d’explosion majeure, 50 % des résidents de ces deux sites ont attrapé la COVID, et on a eu des taux de décès autour de 30 % » et évoque le déploiement de « l’armée » du CLSC pour gérer la situation, y compris les infirmières et les médecins qui se sont rapidement organisés pour prendre en charge une masse importante de nouveaux patients.

Elle raconte aussi les difficultés à mettre en place des soins palliatifs en résidence privée et ressources intermédiaires avant la COVID « Beaucoup d’aînés se retrouvent dans des déserts de soins ».

Le Dr Gaillardetz explique pourquoi il faut que le Québec se dote d’équipe médicale de garde 24/7 en CLSC pour offrir des soins à domicile. « On trouve dans les CLSC des équipes de soins expertes en soins palliatifs et en soins pour les personnes âgées. Il faut profiter de ces travailleurs très compétents pour gérer les éclosions dans les milieux de vie collectifs pour les aînés. C’est essentiel que des médecins soient impliqués dans ces équipes-là basé en CLSC avec les infirmières, car on parle de patients gravement malades, instables, et sans médecins c’est un flot continu de patients qui s’en va des résidences intermédiaires vers les urgences. »

Le Dre Gaillardetz rappelle qu’à côté de la vague de la COVID nous ne devons pas oublier le « tsunami gris » qui submerge le système de santé québécois. Elle appelle à mettre en place une directive ministérielle pour doter dès maintenant toutes les équipes de soutien à domicile de la province d’équipes médicales 24/7 pour prendre en charge les patients gériatriques et donner les soins palliatifs, sur tout le territoire du Québec.

Écoutez la vidéo et n’hésitez pas à la partager autour de vous !

Lien youtube: https://youtu.be/ysDpp_GbBxE 

webinaire de l’AQSP lundi 15 juin 2020 à 16h30

Lien pour le webinaire:https://academie.aqsp.org/aqsp/2020/covid-19/303962/dr.hubert.marcoux.et.doctor.louise.la.fontaine.md.phd.aqsp.live.webinar.323.tbc.html?f=menu%3D27%2Abrowseby%3D8%2Asortby%3D2%2Alabel%3D19907

Nous vous invitons dès à présent à réserver la date pour notre troisième webinaire qui aura lieu le lundi 1uin 2020 de 16h30 à 17h30.

Dans ce troisième webinaire nous recevrons Dr Hubert Marcoux, médecin à l’unité de soins palliatifs de l’hôpital Jeffery Hale et professeur titulaire au Département de médecine familiale et de médecine d’urgence à l’Université Laval.  Le thème de ce troisième webinaire en partenariat avec Multilearning Inc sera COVID-19 et fin de vie en CHSLD : Indignation ou Compassion?

Objectif de la conférence:

  1. Comprendre l’évolution au cours des cinquante dernières années de la clientèle et de l’offre de services en CHSLD au Québec qui a mené à la crise associée à la pandémie de la COVID-19.
  2. Partager des observations sur le vécu des différents acteurs vivant et œuvrant dans les CHSLD pendant la pandémie de la COVID-19 ce qui inclue les résidents et leurs proches.
  3. Mettre en lumière les leçons que donne aux intervenants en soins palliatifs, tant sur le plan conceptuel que clinique, la gestion de la fin de vie en CHSLD dans le contexte de la pandémie de la COVID-19.

Nous espérons que vous serez nombreux à vous joindre à nous . Comme pour les précédents webinaires, nous vous encourageons a partager vos questions par écrit pendant la présentation, et nous les poserons au Dr Hubert Marcoux à la fin de la conférence.

Cet événement sera gratuit et accessible pour tous les soignants, professionnels et bénévoles du Québec, ainsi qu’aux proches aidants intéressés. Nous vous rappelons cependant que votre soutien nous est plus que jamais nécessaire, aussi nous vous encourageons, si vous le pouvez à nous faire un don, et à devenir membre de l’association pour soutenir l’AQSP.

Merci de partager dans votre réseau.  Le lien pour rejoindre le webinaire sera disponible sur cette page dans les prochains jours, ainsi que sur nos réseaux sociaux, aucune inscription préalable n’est nécessaire.

Webinaire de l’AQSP le 1er juin à 16h30

Pour revoir le webinaire: https://academie.aqsp.org/aqsp/2020/covid-19/303386/anne.marie.goulet.et.doctor.louise.la.fontaine.md.phd.html?f=menu%3D27%2Ac_id%3D303386%2Afeatured%3D1679

 

Nous vous invitons dès à présent à réserver la date pour notre prochain webinaire qui aura lieu le lundi 1er juin 2020 de 16h30 à 17h30.

Présenté par Anne-Marie Goulet, musicothérapeute, ce webinaire intitulé Lorsque musique et fin de vie s’harmonisent explorera les thèmes suivants :

-La musicothérapie comme moyen de communication

– Dans le contexte de pandémie, comment la musique peut-elle nous aider ?

– Explorer par des exemples cliniques les bienfaits de la musicothérapie

Nous espérons que vous serez nombreux à vous joindre à nous pour ce second webinaire de l’AQSP.

Cet événement sera gratuit et accessible pour tous les soignants, professionnels et bénévoles du Québec, ainsi qu’aux proches aidants intéressés. Nous vous rappelons cependant que votre soutien nous est plus que jamais nécessaire, aussi nous vous encourageons, si vous le pouvez à nous faire un don, et à devenir membre de l’association pour soutenir l’AQSP.

Merci de partager dans votre réseau.  Le lien pour rejoindre le webinaire sera disponible sur cette page dans les prochains jours, ainsi que sur nos réseaux sociaux, aucune inscription préalable n’est nécessaire.