Ces dernières semaines, un dossier important sur les soins palliatifs, avec trois articles Les signes de fins de vie (disponible ici) Apprendre à mourir (ici) et D’excellents à rien (ici), est paru le 26 et 27 mai dans La Presse que nous vous invitons à découvrir. La Présidente de l’AQSP, Dre Louise La Fontaine, ainsi que plusieurs de nos membres font partis des médecins cités dans ce dossier.
Le 31 mai le Collège des médecins a fait part de ses inquiétudes concernant la pénurie de médecins en soins palliatifs dans un reportage de David Gentile pour Radio-Canada Choisir l’aide médicale à mourir faute de soins palliatifs appropriés?, que vous pouvez retrouver ici. Le Président du Collège des médecins le Dr Charles Bernard, a aussi donné une entrevue à Radio Canada que vous pouvez écouter ici. Il s’inquiète de la pénurie de médecins dans le domaine des soins palliatifs, et indique que, faute d’accès à des soins appropriés, des patients pourraient être amené à choisir l’aide médicale à mourir. Il rappelle que le projet de loi 2 avait le souci de favoriser les soins de fins de vie, mais indique que les avancées et les investissements sont insuffisants. De plus Il note que les investissements dans la recherche en soins palliatifs sont encore timides. Le Dre Martel c’est également exprimer sur la pénurie de médecins en soins palliatifs a Radio Canada ici. Un médecin en soins palliatifs, Lucie Morneau, s’exprime dans la Presse pour indiquer qu’elle laissera son équipe en CHSLD sans médecin après son départ à la retraite ici.
La même question est aussi abordée dans les nouvelles anglophones au niveau canadien, avec un article sur CBC disponible ici qui cite La Dre Elisa Pucella, administratrice à la SQMDSP.
Louise La Fontaine c’est également exprimé sur la radio 98.5 pour dénoncer l’accessibilité inégale aux soins palliatifs au québec, dans une entrevue avec Bernard Drainville que vous pouvez réécouter ici .
Louise La Fontaine, présidente de l’AQSP, note que l’action du Collège des médecins et un appui de taille pour enrayer la pénurie de médecin et promouvoir un accès équitable aux soins palliatifs partout au Québec.
L’AQSP a contacté les sénateurs québécois pour apporter son appui à la loi C-277, adoptée récemment en troisième lecture à la Chambre des communes et actuellement en discussion au Sénat. L’adoption de cette loi représenterait un progrès important pour les soins palliatifs au Canada.
Les soins palliatifs ont pour objectif de soutenir et soigner les patients atteints d’une maladie avec un pronostic réservé. Comme souligné par le plan de développement 2015-2020 soins palliatifs et fin de vie du Québec[1], le nombre de personnes nécessitant des soins palliatifs est en progression constante.
Dans tout le Canada y compris au Québec, de nombreuses personnes n’ont pas accès aux soins palliatifs dont ils auraient besoin, et il y a peu d’information à destination du public à ce sujet.[2] Les soins palliatifs sont encore souvent introduits trop tard dans le continuum de soins des patients avec un pronostic réservé. De plus, des investissements sont nécessaires pour une meilleure formation des professionnels de santé et pour apporter un meilleur soutien aux bénévoles œuvrant dans ce domaine.
Le projet de loi C-277 prévoit l’élaboration et la mise en place d’un cadre sur les soins palliatifs au Canada en consultation avec les représentants des gouvernements provinciaux et territoriaux responsables de la santé ainsi qu’avec des fournisseurs de soins palliatifs. Ce cadre aura pour objectif de faciliter l’égal accès des Canadiens aux soins palliatifs et d’examiner les mesures nécessaires pour soutenir les fournisseurs de soins, tout en encourageant la collecte de donnée et la recherche en soins palliatifs.
L’Association québécoise de soins palliatifs invite le Gouvernement, les sénateurs et le public à soutenir ce projet de loi qui, nous l’espérons, aboutira à des actions concrètes pour soutenir le droit des patients québécois à des soins palliatifs de qualité qui correspondent à leurs besoins.
Pour lire le projet de loi C-277, cliquer ICI
[1] http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2015/15-828-01W.pdf
[2] Pour plus d’information sur les statistiques liées aux soins palliatifs au Canada, consulter la fiche d’information de l’association canadienne de soins palliatifs : http://acsp.net/media/557596/new_fact_sheet_hpc_in_canada_ete_2017-final_fr.pdf
Louise La Fontaine, Présidente de l’AQSP, a participé à ce colloque, co-organisé par l’université de Laval et l’université de Lyon les 16 et 17 octobre à Laval. L’objectif était d’examiner comment les soignants peuvent prendre en compte les convictions religieuses de leurs patients, comme la loi le demande en France et au Québec. Louise La Fontaine a apporté le regard particulier des soins palliatifs sur ces questions.
En France comme au Québec, les textes de loi demandent aux soignants de prendre en compte les convictions des patients dans la relation de soins. Mais dans nos sociétés, l’accentuation du pluralisme religieux apporte de nouveaux enjeux, et les exigences en matière d’efficacité des nouvelles formes de gestions hospitalières entrainent de nouvelles contraintes.
Les participants aux colloques ont réfléchi a l’ensemble des questions liées aux enjeux juridiques, organisationnels et relationnels de la réalisation concrète de la laïcité́ et du multiculturalisme dans la relation de soin contemporaine. Le colloque a mobilisé les connaissances de plusieurs disciplines et l’expertise de praticiens de la France et du Québec.
Les soins palliatifs peuvent apporter une contribution particulière à cette réflexion. Dans sa présentation, intitulée «la relation de soin, outil de création, ouverture vers des possibles », Louise la Fontaine, médecin en soins palliatifs, présidente de l’AQSP et responsable du comité d’éthique de l’association, a rappelé les valeurs humanistes qui sont au cœur de la pratique des soins palliatifs. Citant le philosophe Ricœur, elle a noté qu’ « Un homme qui sait comment faire des choses en a une connaissance pratique… Ces arguments sont assurément très forts, en première approximation. Leur défaut, toutefois…est de se concentrer sur le « quoi » de l’action, sans thématiser son rapport au « qui? »
Louise la Fontaine a conclu que l’expérience des praticiens en soins palliatifs mérite d’être mieux diffusée pour contribuer à répondre au défi que représente la prise en compte des convictions religieuses dans la relation de soin. «Il nous faut être présent auprès des penseurs et chercheurs pour créer encore plus de liens», ajoute-t-elle.
Pour plus d’information sur le colloque, cliquer ICI
