D10- Un raisonnement clinique (RC) face à la résistance des symptômes, une approche par problème (APP) face à la complexité des situations palliatives : deux supports pour la pratique des soins palliatifs (SP) – Télécharger la présentation
Benoît Burucoa, médecin et chef de service de soins palliatifs et d’accompagnement
Dre Camille Saussac-Pietri, médecin, coordonnatrice de l’unité de soins palliatifs et responsable pédagogique
CHU et Université de Bordeaux
Description
La communication ne présentera pas une recherche ou une étude en tant que telle. Elle prendra appui sur une expérience pédagogique de trente ans en divers contextes d’enseignement, particulièrement en formation continue et sur deux études à propos du raisonnement clinique devant des douleurs complexes (une publiée dans la RISP, l’autre en cours). Introduction sur la session et ses objectifs et son déroulement, distribution des supports. Trois supports distribués feront l’objet d’un échange interactif : un sur l’évolution de pathologies différentes (cancer, gériatrie, handicaps lourds, un sur le guide RC et un sur la trame de l’APP. Partie 1 : Le raisonnement clinique RC – À partir de deux vignettes cliniques (douleur, constipation ou
dyspnée) : travail guidé sur le raisonnement clinique – Éléments de réponse apportés par les intervenants – Échange interactif sur le guide du RC Partie 2 : L’approche par problème
– À partir d’un récit clinique d’une page pour l’APP, il sera proposé un travail interactif.
– Exemple d’élaboration apportée par les intervenants – Échange interactif sur la trame de l’APP
Conclusion : tour du groupe et derniers mots de chacun sur l’utilisable dans sa pratique.
Messages clés:
La résistance d’un symptôme nécessite un raisonnement clinique approprié et guidé
La complexité d’une situation palliative est en partie élucidée par l’objectivation des problèmes rencontrés